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폰테크 트럼프 “큰 승리” 선언에도···오바마케어 ‘시한폭탄’ 되나

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작성자 또또링2 조회Hit 68 작성일2025-11-15

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폰테크 사상 최장 기록을 세운 미국 연방정부 셧다운(일시 업무정지)이 마무리 국면에 접어들었지만, 핵심 쟁점인 건강보험개혁법(오바마케어)을 둘러싼 민주·공화당의 갈등은 이어질 것으로 전망된다. “큰 승리를 거뒀다”는 도널드 트럼프 미국 대통령 자평과 달리, 오바마케어가 중간선거를 앞두고 트럼프 정부와 공화당의 ‘시한폭탄’이 될 것이란 관측도 나온다.
워싱턴포스트는 11일 “민주당은 셧다운 전투에서 졌지만, 트럼프와 공화당은 전쟁에서 질 위험에 처해있다”며 “민주당은 당장 내분에 휘말리는 직격탄을 맞고 있는 반면 공화당은 오바마케어 보조금 연장에 계속 반대할 경우 닥쳐올 장기적 후폭풍에 대비하고 있다”고 보도했다.
공화당 상원이 주도한 임시예산안은 중도 성향 민주당 의원들이 동의하면서 전날 통과됐다. 이에 따라 셧다운은 종료 수순에 접어들었으나, 갈등의 씨앗이 된 오바마케어 보조금 연장 문제는 다음 달 표결로 미뤄졌다. 상·하원 모두 공화당이 다수인 만큼 오바마케어 보조금 연장이 표결을 통과할 가능성은 작다. 그러나 올해 연말 오바마케어 보조금 지급이 종료되면, 시민들의 건강보험료가 급등해 장기적으로 트럼프 대통령과 공화당의 정치적 위험으로 작용할 가능성이 크다고 미 언론들은 짚었다.
뉴욕타임스(NYT)는 “셧다운 종료 임박에도 트럼프 대통령은 치솟는 의료비에 직면해있다”며 “셧다운의 핵심 쟁점은 여전히 해결되지 않은 채 남아 있으며, 공화당은 중간선거를 앞두고 정치적 압박을 받고 있다”고 평가했다. NYT는 보조금 지급이 만료되면, 미국인 수백만명의 보험료가 급등할 것으로 예상되며 한 달에 수백달러 이상 늘 수도 있다고 전했다. 미 의회 예산처는 보험료 상승으로 내년 약 200만명의 미국인이 보험을 완전히 잃게 될 것으로 추정하고 있다.
오바마케어가 화두가 된 셧다운을 거치면서 공화당에 책임을 묻는 여론도 늘었다. 미국 비영리 의료기구 KFF가 지난주 공개한 여론조사 결과를 보면 미국인 74%가 오바마케어 보조금 연장에 찬성했다. 이들 4명 중 3명은 의회가 이를 중단할 경우 트럼프 대통령과 공화당이 가장 큰 책임을 져야 한다고 답했다. 민주당은 셧다운 사태로 불거진 내분과 책임론을 겪으면서도 ‘오바마케어 연장 문제는 공화당이 거부했고 그들에게 책임이 있다’는 메시지를 강조하고 있다.
경합 지역 공화당 소속 하원의원 12명은 여론을 의식한 듯 오바마케어 보조금 연장을 지지한다고 밝혔다. 이들 중 일부는 최대 2년 연장하는 안건을 제시하기도 했다. 강경파 마가(MAGA·미국을 다시 위대하게)로 분류되는 마저리 테일러 그린 하원의원은 오바마케어를 지지하진 않았지만 “공화당 지도부는 건강보험료가 2배로 오르는 문제를 해결할 계획을 제시하지 않았다”고 비판했다.
선거 전문가들도 보험료 상승이 내년 중간선거에서 공화당의 골칫거리가 될 것이라고 경고한다. 지난해 트럼프 대선 캠프의 수석 고문이었던 토니 파브리지오는 지난 7월부터 오바마케어 보조금이 만료되면 공화당 의원들이 타격받을 수 있다고 짚었다. 격전지 노스캐롤라이나의 공화당 전략가 패트릭 세바스찬 역시 오바마케어 보조금 중단은 공화당의 “정치적 과제”가 될 것이라고 내다봤다. WP는 이런 상황을 두고 “역대 최장 셧다운 사태의 최종 승자는 아직 결정되지 않았다”고 평가하기도 했다.
트럼프 대통령은 오바마케어 대안으로 보험 가입자의 계좌로 현금을 직접 나눠주는 방안을 제시한 상태다. 그는 전날 “우리는 보험사가 아닌 시민에게 돈을 지급하는 의료시스템을 원한다”며 “앞으로 짧은 기간 이를 위해 매우 열심히 노력할 것”이라고 밝혔다. 다만 이를 두고 “모호한 계획”(NYT) “불확실성으로 가득 찬 아이디어”(CNN) 등 비판이 나온다. 제도의 구체적 구상이 공개되지 않았고, 시민들의 보험료 절감에 도움이 되는지도 알 수 없다는 것이다.
공화당 역시 오바마케어 폐지 시도가 실패로 돌아간 2017년 이후 오바마케어를 집요하게 공격하기만 했을 뿐 실질적 대안을 제시하지 못했다는 비판에서 자유롭지 않다는 지적도 나온다. NYT는 “공화당은 오바마케어 보조금 중단 이후 의료비 부담을 개선할 자체적인 비전을 제시해야 한다는 압박에 놓이게 됐다”고 했다.
미국과 중국의 무역 갈등은 양측의 시장과 자원의 ‘필수불가결성’이 대결하는 양상이라는 전문가 평가가 나왔다.
스즈키 카즈토 일본 지경학연구소장(도쿄대 교수)은 12일 서울에서 열린 ‘제8차 경제안보외교포럼’에 패널로 참석해 “미국 시장의 필수불가결성과 중국 자원의 필수불가결성이 맞붙은 형국”이라며 “국제적 힘의 균형이 필수불가결성 개념으로 재형성됐다”고 밝혔다. 외교부 경제안보센터가 주최한 이번 포럼은 ‘변화하는 글로벌 통상질서 속 우리의 경제안보 전략’을 대주제로 ‘국가별 경제안보 정책의 변화와 외교의 역할’ 등을 다뤘다.
스즈키 소장은 미국이 자국 시장의 필수불가결성을 무기로 이용해 상대국과의 관세 협상을 통해 투자를 얻어냈다고 짚었다. 스즈키 소장은 “미국의 관세는 다른 국가를 강제하는 효과적인 도구”라며 “미국 시장 없이는 (한국과 일본 등) 다른 국가가 경제활동을 할 수 없기 때문에 이런 점을 이용한 것”이라고 말했다. 한국과 일본은 미국이 관세를 낮추는 대신 각각 3500억달러와 5500억달러를 미국에 투자하기로 합의했다. 스즈키 소장은 같은 맥락에서 중국이 희토류 등 핵심광물을 이용해 다른 국가를 강제한다고 진단했다.
스즈키 소장은 미·중 무역 갈등에서 중국이 유리한 위치에 있다고 평가했다. 그는 미국이 최근 호주와 말레이시아, 일본 등과 희토류 공급망 관련 협력을 강화하는 움직임을 거론하며 “미국이 대중 의존도를 낮춰 중국의 (희토류라는) 레버리지가 강력한 힘을 발휘하는 상황을 타파해보고자 하는 것”이라고 짚었다.
이날 패널로 나온 미레야 솔리스 브루킹스연구소 아시아정책연구센터장도 “중국이 트럼프 행정부 1기와 조 바이든 행정부와 다르게 공격적인 태도를 취하고 있다”라며 “중국은 희토류를 포함한 핵심광물을 미국에 대한 지렛대로 활용한다”고 했다. 솔리스 센터장은 ‘트럼프 행정부의 관세 정책이 얼마나 오래 갈지, 철폐할 가능성이 있는지’를 두고는 “도입한 관세를 없애는 건 쉽지 않다”라며 “트럼프 1기 행정부 때 중국에 부과된 관세는 계속 유지됐고 (2기에서) 새로운 관세가 덧붙여진 것”이라고 했다.
김희상 외교부 경제외교조정관은 개회사에서 “오늘날 국가 간의 경제와 안보가, 협력과 경쟁이 복합적으로 교차되는 복잡한 경제안보 시대에 살고 있다”라며 “공급망 안정과 기술보호를 위한 협력을 강화해 가고 있지만, 한편으론 첨단기술 주도권과 핵심 자원 확보를 위한 경쟁이 날로 치열해지고 있다”고 진단했다. 김 조정관은 “경제안보는 무역과 기술, 공급망, 에너지, 첨단산업에 이르기까지 모든 정책에 있어서 핵심적으로 고려될 요소가 됐다”라며 “우리나라도 경제안보를 뒷받침해야 할 제도적인 장치, 외교적인 전략을 더욱 체계화해야 할 시점에 있다고 생각한다”고 했다.

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