발기부전치료제구매 ‘골든타임’ 무엇보다 중요한 뇌졸중 치료··· ‘이웃·손·발·시선’ 기억하세요
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매년 10월29일은 세계뇌졸중기구(WSO)가 제정한 세계 뇌졸중의 날이다. 국내에서는 대한뇌졸중학회가 1998년 창립 이후 진료·교육·연구·정책·홍보 등 다양한 분야의 활동을 통해 뇌졸중 환자들이 표준화된 치료를 받을 수 있도록 노력해오고 있다.
뇌졸중은 갑자기 발생하는 뇌혈류 장애로 발생하는 질환이다. 뇌졸중은 국내 사망원인 4위 질환이자, 성인 장애 원인의 1위 질환으로 연간 11~15만명의 새로운 뇌졸중 환자가 발생하고 있다. 초고령사회로 진입한 한국에서는 향후 뇌졸중 환자 수가 더욱 급격히 증가할 것으로 예상된다.
전문가들은 골든타임 내 적절한 치료를 받는 것이 뇌졸중 치료에서 가장 중요하다는 점을 강조한다. 특히 전체 뇌졸중 중 80%를 차지하는 뇌경색 치료에서 골든타임은 환자의 생명과 후유장애, 사회 경제적 부담과 직접적인 관련이 있어 치료를 가능한 빠르게 시작할 필요가 있다.
김태정 대한뇌졸중학회 홍보이사(서울대 의대 교수)는 “뇌경색의 골든타임은 증상 발생 후 4.5시간 이내로, 정맥 내 혈전용해제 투여가 가능한 시간”이라며 “검사 및 약물 준비 시간을 고려하면 증상 발생 후 최소 3시간 이내에는 병원에 도착해야 한다”고 설명했다. 이어 “큰 혈관이 막힌 경우에는 동맥 내 혈전제거술이 필요하며, 일반적으로 6시간 이내가 권장되지만 영상 소견에 따라 최대 24시간까지 시도할 수 있다”고 덧붙였다.
김경문 대한뇌졸중학회 이사장(성균관대 의대 교수)은 “정맥 내 혈전용해제를 투약하면 발병 3개월 후 독립적 일상생활이 가능한 확률이 2배 이상 높아지고, 성공적인 동맥 내 혈전제거술은 좋은 예후의 가능성을 2.5배 높인다”며 “뇌졸중 증상이 나타나면 지체 없이 병원으로 이동해 초급성기 치료를 받아야 한다”고 강조했다. 이어 “초급성기 및 급성기 뇌졸중 치료 이후에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심방세동과 같은 위험인자를 조절하고 뇌경색의 경우 항혈전제를 복용해 뇌졸중 재발의 이차 예방 치료를 진행한다”고 설명했다.
한국뇌졸중등록사업 보고서를 보면 증상 발생 후 3시간 이내 병원에 도착하는 환자는 여전히 30% 미만이다. 황성희 대한뇌졸중학회 회장(한림대 의대 교수)은 “70% 이상의 환자가 늦게 병원을 찾아 골든타임 내 치료 기회를 놓치고 있다”며 “빠른 119 신고와 뇌졸중센터 방문이 생명을 살리고 후유증을 줄이는 핵심”이라고 말했다.
뇌졸중 증상은 갑자기 발생한다. 대표적인 의심 증상은 안면마비, 발음장애, 편측마비, 실어증, 안구편위, 시야장애, 중심을 잡지 못할 정도의 심한 어지럼증, 심한 두통 등이 있다.
뇌졸중이 의심되는 상황에 대비해 ‘이웃·손·발·시선’으로 요약되는 주요 증상 감별법을 기억하면 도움이 된다. 이웃은 ‘이’ 하고 웃지 못하는 경우, 손은 두 손을 앞으로 뻗지 못하거나 한쪽 팔, 다리에 힘이 더 없는 경우를 가리킨다. 발은 발음이 어눌해지거나 말이 통하지 않는 경우, 시선은 시선이 한쪽으로 쏠리는 경우를 확인해 보라는 의미다.
이외에도 경험해보지 못한 두통, 어지럼증, 중심을 잡지 못하는 운동실조, 복시 등의 증상이 있다면 즉시 119를 통해 가까운 뇌졸중센터를 찾아야 한다.
대한뇌졸중학회에서 인증한 초급성기 치료가 가능한 뇌졸중센터는 재관류치료(정맥내 혈전용해술과 동맥내 혈전제거술)까지 가능한 뇌졸중센터 77곳, 일반 뇌졸중센터 11곳으로 국내에 총 88곳이 있다. 가까운 뇌졸중센터는 뇌졸중학회 홈페이지에서 확인이 가능하다.
지역교권보호위원회가 지난 5월 제주에서 발생한 모 중학교 교사의 사망 사건에 대해 학생 가족의 민원이 교사의 교육 활동 침해에 해당한다고 판단했다.
제주도교육청, 제주시지원교육청은 29일 오전 도교육청에서 기자회견을 열고 지난 13일 열린 지역교권보호위원회에서 이 같은 결정이 내려졌다고 밝혔다.
교보위는 사망 교사 A씨에게 민원을 제기한 학생 가족의 행위가 교원의 지위 향상 및 교육활동 보호를 위한 특별법에 명시된 ‘목적이 정당하지 아니한 민원을 반복적으로 제기하는 행위’, 교육 활동 침해 행위 및 조치 기준에 관한 고시에 따른 ‘교원의 정당한 교육활동에 반복적으로 부당하게 간섭하는 행위’ 에 따른 교육 활동 침해 행위에 해당한다고 판단했다.
교보위는 학생 가족 B씨가 담임 교사인 A씨에게 보낸 ‘학생에 대해 이래라 저래라 하지 말아주세요’ ‘선생님이 싫다고 학교를 안 간 것’ 등의 문자 메시지 내용을 담임 교사에 대한 학생 지도 개입 중단 요구로 해석했다.
B씨는 또 금요일인 지난 5월16일 A교사가 퇴근한 이후에도 10회 이상 연락을 주고받았고 일요일인 5월18일에도 A교사에게 연락했다. B씨는 이후 도교육청에 민원을 제기했다. 교보위는 B씨가 제기한 민원과 문자 메시지 등을 고려할 때 담임 교원이 통상 업무(학급 운영, 생활 지도, 흡연 예방, 출결 관리)를 수행하는데 어려움을 느꼈을 것으로 판단했다.
교보위는 민원을 제기한 학생 가족 B씨에게 특별교육 이수 8시간을 처분했다. 조치 결과는 지난 27일 등기 우편 발송됐다. 해당 학생 가족은 교육청이 지정한 기관에서 8시간 교육을 받아야 하고, 주어진 기간 내 정당한 사유 없이 교육을 받지 않으면 100만원의 과태료가 주어진다.
교보위 관계자는 “교보위는 제출 자료와 관련자의 진술을 토대로 결정을 내렸다”면서 “침해 관련자(학생 가족)에게 수차례 자료를 요구하고 출석해 의견 피력 기회를 부여했지만 참석하지 않았고, 조사 당시 녹취록만 제출됐다”고 설명했다.
다만 일각에서는 교보위 결정 과정에서 학교의 민원 대응 체계가 제대로 작동하지 않은 점 등 교육청과 학교 차원의 문제점이 제대로 반영됐는지에 의문을 제기하고 있다.
이날 김광수 제주도교육감은 별도의 입장문을 내고 “지역교권보호위원회에서 교육활동 침해를 받은 것으로 인정된 점을 엄중히 인식하고 있다”면서 “순직 인정을 위한 조사에 철저를 기하는 한편 순직 인정 절차가 진행될 경우 최선을 다해 협조하겠다”고 밝혔다.
현재 제주도교육청과 제주동부경찰서는 각각 A씨 사망 사건에 대해 진상조사와 수사를 벌이고 있다.
도교육청 진상조사반은 이날 “진상조사 결과는 경찰 조사 발표 이후 최대한 빠르게 처리할 것”이라면서 “교육청 자체적으로는 교직원 이외에는 조사하지 못하는 등 민간인에 대한 조사에 한계가 있고, 정보 수집력, 휴대전화 포렌식과 같은 수사력에도 한계가 있어 경찰 조사 결과 발표 후 완료될 것”이라고 말했다.
한편 지난 5월22일 새벽 제주의 한 중학교 창고에서 40대 교사 A씨가 숨진 채 발견됐다.
지난해 월드시리즈 최우수선수(MVP) 프레디 프리먼(LA 다저스)이 올해 월드시리즈에서도 역사를 썼다.
프리먼은 28일 미국 캘리포니아주 LA 다저스타디움에서 열린 토론토와의 월드시리즈 3차전에서 5-5로 맞선 연장 18회말 끝내기 홈런을 때려 다저스의 6-5 승리를 이끌었다.
3번 타자 프리먼은 이날 7타수 2안타 1홈런 2볼넷 2타점 1득점을 기록했다. 연장 11·13·15회 모두 뜬공으로 물러났지만 모두가 지쳐가던 18회말, 선두 타자로 나서 경기를 끝내버렸다. 좌완 브렌든 리틀과 풀카운트 접전 끝에 6구째를 타격해 가운데 담장을 넘기면서 프리먼은 2년 연속 월드시리즈에서 끝내기 홈런을 친 최초의 타자가 됐다.
프리먼은 지난해 뉴욕 양키스와 치른 월드시리즈 1차전에서 2-3으로 뒤지던 연장 10회말 2사 만루에서 역전 끝내기 홈런을 때리며 월드시리즈 역사상 최초의 끝내기 만루 홈런을 기록했다. 월드시리즈에서 2번이나, 그것도 2년 연속 끝내기 홈런을 친 타자는 프리먼이 유일하다. 프리먼은 “이번 경기가 지난해(1차전)에 비해 조금 더 길었다. 불펜진이 정말 대단했다”고 투수들에게 공을 돌렸다.
이날 경기는 무려 6시간39분 만에 끝났다. MLB 포스트시즌 역사상 두 번째로 길었다. 월드시리즈 승부가 18회까지 간 것도 이번이 두번째다. 첫번째의 주인공도 다저스다. 2018년 다저스타디움에서 보스턴과 치렀던 월드시리즈 3차전에서 역대 최장시간인 7시간20분 동안 경기한 끝에 3-2로 승리했던 다저스는 7년 만에 다시 18회 승부를 벌여 이겼다.
다저스의 오타니 쇼헤이는 4차례나 고의4구를 얻어 9타석 9출루라는 진기록을 썼다. 포스트시즌 한 경기에서 9번이나 출루한 것도, 4번이나 고의4구로 나간 것도 오타니가 처음이다. 5번째 타석인 9회부터 15회까지 모두 고의4구로 나간 오타니는 9번째 타석인 연장 17회 2사 1루에서도 스트레이트 볼넷을 골라나갔다.
명승부였다. 뜨거운 타격에 호수비가 이어졌다. 토론토는 15안타, 다저스는 16안타를 쳤다. 홈 플레이트에서 태그 아웃도 한 번씩 주고받았다. 다저스는 투수 10명, 토론토는 9명을 투입했다. 다저스 클레이튼 커쇼는 12회 2사 만루에 등판해 나단 룩스를 내야 땅볼로 잡아 이닝을 끝냈다. 투수 자원이 소진되자 이틀 전 2차전에서 완투승을 거둔 야마모토 요시노부까지 불펜에서 몸을 풀었다. 토론토도 4차전 선발 예고된 셰인 비버를 마지막에 불펜에서 대기시켰다.
연장 15회 등판해 4이닝 1안타 무실점으로 호투한 윌 클라인이 이날의 승리투수가 됐다. 지난해 KIA 선발 투수로 한국시리즈 우승을 함께한 에릭 라우어는 토론토 8번째 투수로 등판해 연장 17회까지 4.2이닝 2피안타 무실점 역투를 펼쳐 명승부를 함께 만들었다.
4차전은 29일 다저스타디움에서 열린다. 2승1패로 앞선 다저스의 선발 투수는 오타니다.
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