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카마그라구입 나이 들어 눈에 ‘이 질환’ 생기면 아스피린·와파린 복용 주의··· 안구 내 출혈 위험 높아져

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작성자 또또링2 조회Hit 25 작성일2025-10-18

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카마그라구입 아스피린·와파린 등 항혈전제 복용이 ‘습성 연령관련 황반변성’ 환자에겐 안구 내 중증출혈 위험을 최대 2.3배 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 특히 고령의 환자들은 해당 치료제가 필요한 심혈관질환을 황반변성과 함께 앓는 경우가 많아 더욱 주의가 필요하다고 연구진은 밝혔다.
분당서울대병원 안과 우세준·김민석 교수 연구팀은 습성 연령관련 황반변성 환자의 항혈전제 복용에 따른 안구 내 출혈 위험에 대해 분석한 연구를 국제학술지 ‘JAMA 네트워크 오픈(JAMA Network Open)’에 게재했다고 16일 밝혔다. 연구진은 2014~2023년 습성 연령관련 황반변성을 진단받은 40세 이상 환자 9만4449명의 건강보험심사평가원 데이터를 분석하는 한편, 안구 내 중증출혈로 유리체절제술을 시행한 사례군(1622명) 및 대조군(6488명) 간의 비교 연구도 병행했다.
황반변성은 망막 가운데 초점이 맺히는 황반 부위가 손상돼 사물이 왜곡되어 보이는 질환으로, 크게 습성(약 10%)과 건성(약 90%)으로 구분한다. 습성 연령관련 황반변성이란 망막 내에 물이나 피가 새어나오는 습성의 특성과 함께 연령이 증가함에 따라 발생빈도가 높아지는 특성을 아울러 나타내는 유형을 가리킨다. 습성 연령관련 황반변성 환자는 안구에서 새로운 혈관이 비정상적으로 자라면서 체액이나 혈액이 새어나와 망막에 출혈·부종을 일으키는 안구 내 출혈이 발생할 수 있다. 이는 유리체절제술 등으로 제때 치료하지 않으면 시력이 급격히 저하되거나 아예 상실될 수 있는 위험한 합병증이다.
문제는 황반변성처럼 고혈압·심방세동·관상동맥질환 등의 심혈관질환도 환자들이 나이가 들면서 유병률이 높아지기 때문에 두 질환을 함께 앓을 수 있다는 점이다. 이들 심혈관질환 치료를 위해 항응고제(와파린 등)나 항혈소판제(아스피린 등)와 같은 항혈전제를 복용하면 습성 연령관련 황반변성 환자의 안구 내 출혈 위험을 높일 수 있다는 우려가 제기돼 왔다. 연구진은 기존의 연구 결과들이 일관된 결론을 보이지 않은 한계가 있어 명확한 결론을 내리기 위해 대규모 분석을 실시했다.
연구 결과, 전체 대상 환자 중 항혈전제 복용군은 비복용군 대비 유리체절제술이 필요한 안구 내 출혈 발생 위험이 1.15배 높은 것으로 나타났다. 사례군과 대조군을 비교한 연구에선 보다 구체적으로 복용하는 약물별 위험도까지 확인됐다. 항응고제만 복용한 경우에는 안구 내 출혈 위험이 1.9배, 항혈소판제만 복용한 경우에는 1.4배 증가했다. 항응고제와 항혈소판제를 모두 복용한 환자는 복용하지 않은 환자에 비해 출혈 위험이 2.3배 증가했다. 또한 항혈전제를 꾸준히 복용하는 환자일수록 출혈 위험이 더욱 높아져 복약 순응도가 높은 환자군에서는 안구 내 출혈 발생 위험이 1.69배 증가했다.
연구진은 지속적으로 약물을 복용한 누적 효과가 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의가 필요하다고 설명했다. 우세준 교수는 “습성 연령관련 황반변성 환자에게 항혈전제 처방은 안구 내 출혈 위험을 높일 수 있고, 특히 약물 순응도가 높은 환자일수록 그 위험이 더욱 증가했다”며 “황반변성 환자가 내과적 질환을 동반할 경우에는 안과와 내과의 협진을 통한 맞춤형 처방과 모니터링 전략이 중요하다”고 말했다.
어느 날 새벽 잠에서 깨어난 강소영씨(44)는 어둠 속에서 휴대전화를 찾아 켰다. SNS 앱을 열자 이스라엘의 공격으로 불타고 있는 가자지구의 모습을 담은 영상이 보였다. 다시 잠들 수 없었던 강씨는 침대 머리맡에 둔 <팔레스타인 시선집>을 펼쳤다. 팔레스타인 시인이 쓴 시를 읽는 동안 강씨가 품은 죄책감이 희미해졌다. 강씨는 먼 나라의 고통을 담은 시를 읽는 행위가 “나를 구하고 다시 움직일 수 있는 힘을 주고 있다”고 생각했다.
지난 14일 강씨처럼 책을 통해 팔레스타인 가자지구에 연대하는 시민들이 서울 종로구의 한 건물 내 카페에 모였다. 이 건물에는 주한이스라엘 대사관이 입주해 있다. 이들은 팔레스타인 등 아랍 국가에서 쓰는 전통 스카프 ‘케피예’를 두르고 가자 전쟁과 관련된 책을 함께 읽었다. 이들은 독서란 “가장 조용하고 소란스러운 연대 행위”라고 말했다.
‘팔레스타인과 연대하는 한국 시민사회 긴급행동’은 이날 ‘팔레스타인 연대 책 읽기의 날’ 행사를 진행했다. “케피예를 두르고 모여달라”는 요청에 가지각색의 스카프를 두른 시민 15명이 모였다. 이들은 만화책·시집 등 가자 전쟁과 관련한 여러 책을 가져와 서로 나누고 읽었다. <가자란 무엇인가> <이스라엘의 가자 학살> <당신은 하마스를 모른다> <팔레스타인의 파괴는 지구의 파괴다> 등이 포함됐다.
이들에게 책은 팔레스타인 사람들과 연결하는 통로가 됐다. 행사에 참여한 동우씨(23)는 “책을 읽다 보면 슬픈 감정이 벅차오르기도 하고 많은 감정이 교차한다”며 “팔레스타인 사람들이 자신들이 태어난 땅에서 살아갈 수 있도록 나의 정치적 권리를 헛되게 쓰지 말고 연대하자는 생각이 든다”고 말했다. 미국에서 자란 한국인 엘리사(28)는 “억압받는 누군가가 있으면 그 세계의 모두가 공평할 수 없듯이 팔레스타인 문제는 우리 모두의 문제와 연결돼있다”며 “팔레스타인의 역사를 읽고 있으면 ‘회복력’이란 단어가 떠오르고 이 고통을 바꾸려고 노력해야 한다는 생각이 커진다”고 했다. 이날 엘리사는 공책에 문장을 옮겨 적어가며 책을 읽었다.
팔레스타인 무장정파 하마스의 이스라엘 기습으로 2023년 10월7일(현지시간) 시작된 가자 전쟁은 지난 7일로 2년을 맞았다. 2년간 이스라엘군에 죽은 팔레스타인인은 6만7000명을 넘어섰다. 유엔 인권이사회 산하 독립조사위원회는 지난달 16일 이스라엘 군대가 가자지구에서 자행한 행위가 ‘집단학살’이라고 규정했다. 지난 10일에는 국내 평화 활동가 해초(김아현씨)가 구호품을 실은 배를 타고 가자지구로 향하다 해상에서 이스라엘군에 붙잡혀 구금됐다 풀려나기도 했다.
이날 행사에 참여한 시민들은 독서와 같은 작은 행위도 연대가 될 수 있다고 말했다. 활동명 자두(25)는 “책은 가자지구 학살에 대한 정확한 정보를 깊이 있게 알 수 있게 한다는 점에서 큰 연대의 의미가 있다”며 “작더라도 관심의 끈을 놓지 않는 것이 중요하다고 본다”고 했다. 강소영씨는 “이곳에서 팔레스타인의 목소리를 또박또박 천천히 낱낱이 읽는 행동이 주는 힘이 있다고 생각한다”고 말했다.
이날 시민들은 독서를 마친 뒤 케피예를 두른 채 팔레스타인 국기를 들고 건물 밖으로 나갔다. 주한 이스라엘 대사관 간판 앞으로 한 명씩 걸어가 “Free Palestine(팔레스타인에 자유를)”이라고 구호를 외쳤다. 이들의 손에 각자가 “또박또박 천천히 낱낱이” 읽어낸 책들이 들려 있었다.
볼로디미르 젤렌스키 우크라이나 대통령이 유력 정치인인 오데사 시장의 시민권을 박탈했다. 중앙정부와 지방정부 간 갈등이 고조된 상황에서 내려진 이번 결정은 정치적 논란을 낳고 있다.
우크라이나 통신 UNN은 15일(현지시간) 전날 우크라이나 보안국(SBU)이 헤나디 트루하노우 오데사 시장이 2015년 러시아 여권을 취득했다는 증거를 공개한 뒤, 젤렌스키 대통령이 그의 우크라이나 시민권을 박탈했다고 보도했다. 우크라이나 법은 러시아 국적자가 우크라이나 국적을 동시에 보유하는 것을 금지하고 있다.
이에 따라 트루하노우 시장은 사실상 직을 잃게 되지만 시의회가 해임을 의결할 때까지는 직무를 계속 수행할 수 있다. 그는 혐의를 전면 부인하며 대법원에 상고하겠다는 뜻을 밝혔다.
이번 조치는 중앙정부와 지방정부 간 갈등이 정점에 달한 상황에 내려졌다. 지방 단체장들은 젤렌스키 대통령이 전시 권한을 앞세워 자신들에게 비판적인 도시와 지역의 통제권을 강화하려 한다며 반발하고 있다.
2014년부터 오데사 시장으로 재직해 온 트루하노우는 친러 정당 출신으로 알려져 있다. 그는 러시아의 크름반도 강제 병합 이후 시작된 ‘탈러시아’ 운동에 지속해서 반대해왔다. 오데사에 있는 러시아 예카테리나 2세 동상과 러시아 시인 알렉산드르 푸시킨 동상 철거에 반대 입장을 보였다.
이 같은 행보로 트루하노우 시장은 오데사 내에서도 논란의 중심에 서 왔다. 지난 14일 밤에는 그의 해임을 요구하는 시민 수십 명이 거리로 나와 시위를 벌였다.
그가 러시아 시민권자라는 의혹은 오래전부터 제기돼 왔지만, SBU는 2016년 당시 “증거를 찾지 못했다”고 발표했다. 이번에는 SBU가 2015년 12월 발급된 러시아 여권 사진을 직접 공개하며 문제를 제기했다.
오데사 시의회 내 야당 인사인 올렉시 포탑스키는 “젤렌스키 대통령이 6년째 집권 중인데, 이제 와서 트루하노우가 러시아 시민권자라는 걸 ‘발견’했다는 건 정치적 탄압일 뿐”이라고 비판했다.
젤렌스키 대통령은 최근 오데사뿐 아니라 키이우, 하르키우 등 대도시 시장들과도 갈등을 빚고 있다. 중앙정부는 이들 지방정부가 전력 복구와 방공 대비에 실패했다고 비판하고 있으나, 단체장들은 대통령이 권력 강화를 위해 지방 자치를 약화하고 있다고 맞서고 있다.
젤렌스키 대통령은 “오데사에는 여전히 해결되지 않은 안보 문제가 많다”며 오데사 군사행정청 설치와 수장 임명을 발표했다.
오데사 출신 야당 의원은 올렉시 곤차렌코는 “트루하노우에게 따져 묻고 싶은 일은 많지만, 그런데도 시민권 박탈은 잘못된 조치”라고 지적했다. 그는 “트루하노우의 시민권 박탈과 오데사 군정 설치는 모든 시장에게 ‘언제든 당신 차례가 올 수 있다’는 신호”라며, 중앙정부의 지방 권력 장악 시도를 비판했다고 뉴욕타임스는 전했다.

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